Asociación entre la deficiencia de vitamina D y los perfiles lipídicos en adultos con sobrepeso y obesidad: una revisión sistemática y meta

BMC Public Health volumen 23, número de artículo: 1653 (2023) Citar este artículo

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Detalles de métricas

La asociación entre la deficiencia de vitamina D y los perfiles lipídicos en adultos con sobrepeso u obesidad sigue sin estar clara y es inconsistente. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la relación entre los perfiles lipídicos y la deficiencia de vitamina D en adultos con sobrepeso y obesidad.

Se utilizaron cuatro bases de datos, incluidas PubMed, Web of Science, EMBASE y la Biblioteca Cochrane, para identificar todos los estudios sobre el estado de la vitamina D y los niveles de lípidos, incluidos los niveles séricos de triglicéridos (TG), colesterol total (CT), colesterol de baja densidad. colesterol lipoproteico (LDL) y colesterol lipoproteico de alta densidad (HDL). Se utilizó la diferencia de medias ponderada (DMP) con intervalos de confianza (IC) del 95% utilizando modelos de efectos aleatorios para evaluar la asociación entre el perfil lipídico y la deficiencia de vitamina D.

Se incluyeron veintiún artículos que incluyeron un total de 7952 adultos con sobrepeso u obesidad (IMC ≥ 25 kg/m2). Los resultados generales revelaron que, en comparación con los controles, los individuos con deficiencia de vitamina D mostraron niveles más altos de TG (DMP = 15,01; IC del 95 %, 2,51 a 27,52) y CT (DMP = 8,61; IC del 95 %, 1,31 a 15,92). Además, la deficiencia de vitamina D se relacionó con un mayor nivel de LDL (DMP = 6,12; IC 95 %, 0,02–12,23). El nivel de HDL se asoció inversamente con el estado de deficiencia de vitamina D (DMP = -2,57; IC del 95%: -4,26; -0,88).

Entre los adultos con sobrepeso u obesidad, el grupo con deficiencia de vitamina D mostró perfiles lipídicos alterados, incluidos niveles elevados de TG, TC y LDL y niveles reducidos de HDL.

Informes de revisión por pares

La carga de obesidad en rápido aumento y sus complicaciones asociadas se han convertido en problemas de salud en todo el mundo [1]. En 2016, más de 650 millones de adultos, aproximadamente el 13% de la población adulta mundial, estaban afectados por la obesidad [2]. En las últimas décadas se ha investigado la relación recíproca entre el estado de micronutrientes y la obesidad y el creciente número de complicaciones asociadas [3]. Paradójicamente, las personas con obesidad presentan deficiencia de micronutrientes, incluida la deficiencia de vitamina D, aunque la sobrenutrición y la absorción excesiva de energía contribuyen a la obesidad [4]. La vitamina D, una hormona liposoluble, se produce principalmente en respuesta a la exposición a la luz ultravioleta y desempeña un papel importante en varios órganos, incluidos los tejidos esqueléticos y no esqueléticos [5]. La deficiencia de vitamina D podría conducir potencialmente a niveles insuficientes de insulina al alterar la síntesis y secreción de insulina y acelerar el desarrollo de diabetes tipo 2, obesidad y síndrome metabólico [6]. Además, la prevalencia de la deficiencia de vitamina D aumentaría significativamente en el grupo con sobrepeso y obesidad en comparación con las personas con peso normal, ambos problemas de salud a nivel mundial [7]. También se demostró que la suplementación con vitamina D tiene una estrecha relación con el aumento de peso y la adiposidad [8,9,10]. Se propuso uno de los mecanismos subyacentes de la asociación entre la masa grasa, según el cual la vitamina D puede regular la adipogénesis para afectar la grasa corporal [8,9,10].

Se sabe que la deficiencia de vitamina D está relacionada con el aumento de la obesidad y la grasa corporal [11], pero se sabe poco sobre el papel de la deficiencia de vitamina D en el alcance y la gravedad de la obesidad. Consistentemente, se demostró que la deficiencia de vitamina D está relacionada con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECV) y su perfil de dislipidemia, incluidos los niveles de colesterol total (CT), triglicéridos (TG) y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y de alta densidad. colesterol lipoproteico (HDL-C) [12, 13], que han sido una de las principales causas de muerte en todo el mundo [14]. Un número creciente de estudios ha encontrado que las personas con deficiencia de vitamina D tienden a tener perfiles lipídicos deficientes [15,16,17,18]. En niños y adolescentes, un mayor nivel de vitamina D se asoció con un mejor perfil lipídico en un metanálisis reciente [19]. Recientemente, una serie de estudios han argumentado que puede existir una relación entre la concentración de vitamina D y el perfil lipídico en adultos con sobrepeso y obesidad [20,21,22], aunque los resultados siguen siendo controvertidos e inconsistentes. Además, hasta donde sabemos, no se ha realizado ningún metanálisis sobre la asociación entre los perfiles lipídicos y la deficiencia de vitamina D en adultos con obesidad [23, 24]. El propósito de nuestro estudio fue determinar el papel de la deficiencia de vitamina D en los perfiles lipídicos de adultos con obesidad mediante un metanálisis.

Este metanálisis se realizó de acuerdo con las pautas de la declaración de elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA), como se describió anteriormente. Las descripciones de los métodos se realizaron como describimos anteriormente [25].

Se buscaron artículos elegibles desde el 25 de enero de 2022 hasta el 1 de marzo de 2022. PubMed (2013–2022, 1 de marzo), Biblioteca Cochrane (1960–2022, 1 de marzo), EMBASE (1960–2022, 1 de marzo) y Web En este estudio se realizaron búsquedas en las bases de datos de Science (1950-2022, 1 de marzo). Se realizaron búsquedas de todos los artículos publicados relacionados con la vitamina D y los perfiles lipídicos. La estrategia de búsqueda fue la siguiente: (“Vitamin D” OR “Cholecalciferol” OR “Hydroxycholecalciferols:” OR “Ergocalciferols” OR “25-Hydroxyvitamin D” OR “Dihidrotachysterol”) AND (“Abdominal obesity” OR “Overweight” OR “Trunk obesidad” O “obesidad androide” O “Obesidad” O “Obesidad visceral” O ​​“Obesidad central” O ​​“Adiposidad central” O ​​“Grasa central” O ​​“Antropométrico” O “índice de masa corporal” o “IMC” O “Circunferencia de cintura” O “WC”). Se identificaron artículos adicionales realizando búsquedas manuales de las referencias de artículos relevantes y rastreando las citas para obtener estudios más relevantes. Se incluyeron todos los artículos publicados hasta el 1 de marzo de 2022, sin restricciones de idioma.

Dos revisores (YY y XH) revisaron de forma independiente todos los estudios elegibles y seleccionaron aquellos adecuados para su inclusión. Los desacuerdos se resolvieron mediante consenso o con la ayuda de un tercer revisor (JZ). Los estudios incluidos en este metanálisis si cumplían con los siguientes criterios: (1) tenían un diseño observacional (estudios de cohortes, transversales o de casos y controles); (2) se realizaron en una población adulta (18 años); (3) considerada obesidad abdominal u obesidad central (circunferencia de cintura superior a 94 cm (masculino) o 80 cm (femenino)) o IMC mayor o igual a 25 kg/m2 (categorías de IMC); (4) el grupo de control tenía niveles normales de vitamina D; (5) se requería un grupo con deficiencia de vitamina D en los artículos incluidos; (6) es importante destacar que los resultados del estudio debían hacer referencia a los perfiles lipídicos de los diferentes grupos según el estado de la vitamina D. Se excluyeron los artículos que cumplían con los siguientes criterios: (1) artículos que carecían de información o datos necesarios para el propósito de este metanálisis y (2) artículos publicados como cartas, reseñas, editoriales o resúmenes de congresos.

Todos los artículos relevantes fueron importados al software EndNote X9 y dos autores (YY y XH) los revisaron de forma independiente. Las discrepancias entre los autores se resolvieron con la ayuda de un tercer revisor (JZ). Los dos investigadores independientes extrajeron la siguiente información de los estudios seleccionados: autor, año de publicación, región, diseño del estudio, edad media o mediana, tamaño de la muestra y puntuaciones de la escala Newcastle-Ottawa (NOS). Luego, todos los datos extraídos se importaron a Excel.

La calidad de los estudios incluidos se evaluó con la NOS [26]. Evaluamos la calidad de todos los estudios relevantes según el tipo de estudio, el tamaño de la muestra, la selección de los participantes, la representatividad de la muestra, la idoneidad del seguimiento, la comparabilidad (expuestos-no expuestos o casos-controles) y el método para determinar los casos y control S. El rango posible de puntuaciones NOS es de 0 a 9; los estudios con una puntuación de 4 a 6 representan un riesgo de sesgo modesto, y aquellos con una puntuación <3 indican el mayor riesgo de sesgo. Un estudio con una puntuación superior a 6 se definió como de alta calidad.

Todos los análisis se realizaron con Stata (Versión 13.0). La asociación entre la deficiencia de vitamina D y los niveles de lípidos en individuos con obesidad se expresó como la diferencia de medias ponderada (DMP) combinada y el IC del 95%. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para todos los resultados de nuestro metanálisis. Se utilizaron estadísticas I2 para evaluar el grado de heterogeneidad de la siguiente manera: 25%, 50% y 75% representaron grados de heterogeneidad bajo, moderado y alto, respectivamente. Se realizaron análisis de subgrupos utilizando las siguientes variables para analizar la heterogeneidad: género (masculino/femenino o femenino), edad (< 40 años o > 40 años), IMC (< 35 kg/m2 o > 35 kg/m2), año de publicación. (Antes de 2015 o Después de 2016) y Definición de deficiencia de vitamina D (< 22-49 nmol/l o < 50-75 nmol/l). Se realizó una metarregresión para analizar la fuente de heterogeneidad, con un valor de p < 0,05 que sugiere significancia. El análisis de sensibilidad se utilizaría el paquete metanif y la función de exclusión. Además, los gráficos en embudo no mostraron ningún sesgo de publicación potencial detectado.

El proceso de selección de estudios de este metanálisis se muestra en la Fig. 1. Se identificaron un total de 6365 estudios. Después de eliminar 2830 duplicados, quedaron 3535 estudios. Además, se excluyeron 2089 estudios no elegibles mediante la selección de títulos y resúmenes. De los 1446 artículos restantes, 1425 estudios se eliminaron aún más por los siguientes motivos: (1) artículos sin suficiente información clínica (n = 1223); y (2) los datos originales sobre los perfiles de lípidos no fueron extraíbles (n = 202). Finalmente, en este metanálisis se incluyeron 21 artículos elegibles relacionados con la vitamina D y los niveles de lípidos (Fig. 1). Las características detalladas de los 21 estudios elegibles [20,21,22, 27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44 ] se muestran en la Tabla 1. Entre los 21 estudios incluidos en este análisis, 3 estudios se realizaron en China; 3, en Estados Unidos; 4, en Italia; 1, en Turquía; 1, en España; 3, en Brasil; 1, en Australia; 1, en Polonia; 1, en Ajmán; 2, en Irán; y 1 en Emiratos Árabes Unidos (Tabla 1). Dado que varios medicamentos podrían ser un importante factor de confusión para el nivel de vitamina D, especialmente los fármacos hipolipemiantes, examinamos los fármacos utilizados en los estudios incluidos. Sin embargo, la mayoría de las investigaciones incluidas no han controlado el uso de dichos agentes, solo 7 estudios han mencionado el uso de dichos medicamentos. En detalle, cinco estudios demostraron que los fármacos hipolipidemiantes estaban controlados, un estudio tenía un 41,2 % de participantes que recibían fármacos antidiabéticos y estatinas, y un estudio excluyó el uso de fármacos antihipertensivos.

Diagrama de flujo del proceso de selección de estudios.

La NOS consta principalmente de los tres aspectos siguientes: selección de la muestra, comparabilidad de casos y controles, y exposición. Todos los estudios incluidos tuvieron puntuaciones NOS superiores a 6, lo que indica la alta calidad de nuestros estudios. Los detalles del riesgo de sesgo se describen en la Tabla 2.

De los 21 estudios incluidos, 13 estudios informaron niveles de TG en pacientes con deficiencia de vitamina D (Fig. 2). Los resultados generales revelaron que, en comparación con la del grupo normal de vitamina D, la concentración de TG en el grupo con deficiencia de vitamina D fue significativamente mayor (DMP = 15,01; IC del 95 %, 2,51–27,52). Existió una fuerte heterogeneidad en este resultado (estadística I2 = 61,2%, p = 0,002). Se realizaron análisis de subgrupos basados ​​en el sexo, la edad, el IMC, el año de publicación y la definición de deficiencia de vitamina D, pero la heterogeneidad aún era alta en los subgrupos, la metarregresión no mostró asociación entre las varianzas y la diferencia media de los niveles séricos de TG (Tabla S3). ). Los gráficos en embudo (Fig. S1A) mostraron una distribución simétrica. Se realizó además un análisis de sensibilidad que mostró que nuestro resultado era estable (Fig. S1B).

Parcelas forestales de armas de destrucción masiva para la asociación entre deficiencia de vitamina D y TG

Como otro indicador importante del perfil lipídico, en esta parte se examinó el nivel de TC. Los resultados primarios de 13 estudios revelaron una correlación positiva entre la deficiencia de vitamina D y los niveles altos de CT (DMP = 8,61; IC 95 %, 1,31–15,92) (Fig. 3). Existió una alta heterogeneidad entre los estudios incluidos (estadística I2 = 63,1%, p = 0,001). Se realizaron análisis de subgrupos basados ​​en el sexo, la edad, el IMC, el año de publicación y la definición de deficiencia de vitamina D, pero la heterogeneidad aún era alta en los subgrupos, la metarregresión no mostró asociación entre las varianzas y la diferencia media de los niveles séricos de CT (Tabla S4). ). El gráfico en embudo mostró una distribución simétrica (Fig. S2A). También se obtuvo un resultado normal del análisis de sensibilidad para este resultado (Fig. S2B).

Parcelas forestales de armas de destrucción masiva para la asociación entre deficiencia de vitamina D y CT

Doce estudios informaron niveles de LDL en condiciones de deficiencia de vitaminas. No hubo diferencias significativas entre los grupos de control y de deficiencia (DMP = 6,12; IC del 95 %, 0,02 a 12,23) (Fig. 4). Existió una leve heterogeneidad en este resultado (estadística I2 = 38,3%, p = 0,078), se realizaron análisis de subgrupos basados ​​en el sexo, la edad, el IMC, el año de publicación y la definición de deficiencia de vitamina D, pero la heterogeneidad aún era alta en los subgrupos, meta -La regresión no mostró asociación entre las varianzas y la diferencia media de los niveles séricos de LDL (Tabla S5). Sin embargo, el gráfico en embudo mostró una distribución ligeramente asimétrica (Fig. S3A). El análisis de sensibilidad realizado en esta parte aún es estable (Fig. S3B).

Parcelas forestales de armas de destrucción masiva para la asociación entre deficiencia de vitamina D y LDL

Un total de 13 estudios elegibles evaluaron los niveles de HDL en adultos con deficiencia de vitamina D. Los resultados primarios demostraron que el nivel de HDL era menor en los grupos con deficiencia de vitamina D (DMP = -2,57; IC del 95 %, -4,26, -0,88) (Fig. 5). Existió una leve heterogeneidad en este resultado (estadística I2 = 38,3%, p = 0,078). El análisis de subgrupos basado en el IMC mostró la importancia entre la concentración de HDL y la deficiencia de vitamina D en la población con un IMC > 35 kg/m2 (DMP = -4,03; IC del 95 %, -5,80, -2,25), pero no en el subgrupo de IMC < 35. kg/m2 (DMP = -0,72; IC del 95%: -3,23; 1,78) y la metarregresión mostró significación entre los subgrupos (Tabla S4). Los gráficos en embudo también sugirieron que no existía sesgo de publicación (Fig. S4A). El análisis de sensibilidad también reveló la estabilidad de nuestros resultados (Fig. S4B).

Parcelas forestales de armas de destrucción masiva para la asociación entre deficiencia de vitamina D y HDL

Hay doce estudios que indican los coeficientes de correlación con o sin valores de p entre los niveles de vitamina D y lípidos (Tabla 3). Entre los 12 estudios incluidos, encontramos que hubo diferentes resultados en diversas poblaciones. Curiosamente, dos estudios incluidos [33, 44] realizados en personas con obesidad y diabetes tipo 2 tienen coeficientes de correlación que alcanzaron significación estadística. Además, los tres estudios realizados en mujeres con obesidad [28, 34, 37] demostraron que existía una asociación inversa significativa entre la 25(OH)D sérica y los triglicéridos, mientras que otros perfiles lipídicos, incluidos TC, LDL y HDL, no mostraron ninguna estadística. significado. Aparte de las dos poblaciones anteriores, los siete estudios restantes [20, 21, 30, 32, 39, 41, 42] que indicaban que la 25(OH)D sérica no mostraron una correlación clara con ningún perfil lipídico en la población con sobrepeso/obesidad sin diabetes. complicaciones.

Estudios clínicos recientes han revelado una asociación significativa entre la obesidad y la deficiencia de vitamina D [20, 30, 33, 45]. En cuanto a la prevalencia de la obesidad y la deficiencia de vitamina D, que está aumentando de manera alarmante en todo el mundo, existe un gran interés en estudiar todos los aspectos importantes y los mecanismos fisiopatológicos subyacentes de esta asociación [45,46,47].

En nuestro metanálisis se incluyeron veintiún estudios elegibles con 7952 adultos con obesidad. La deficiencia de vitamina D se relacionó con concentraciones más altas de TG en participantes con sobrepeso u obesidad (Fig. 2). Aproximadamente 13 estudios informaron el nivel de CT, lo que reveló una asociación positiva entre CT y deficiencia de vitamina D en adultos con obesidad (Fig. 3). De acuerdo con estos hallazgos, otros 12 estudios confirmaron la relación inversa entre el LDL y los niveles bajos de vitamina D (Fig. 4). Además, hasta ahora se ha encontrado una asociación inversa significativa entre HDL y deficiencia de vitamina D (Fig. 5). Además, los resultados de los coeficientes de correlación entre los niveles séricos de 25 (OH) D y los perfiles lipídicos (Tabla 3) demostraron que las poblaciones con obesidad combinada con DM2 o la obesidad en mujeres pueden ser el posible factor de riesgo de dislipidemia en lugar de la población con sobrepeso/obesidad. sin complicaciones de la diabetes, lo que indica que la relación entre los niveles séricos de 25 (OH) D y los perfiles lipídicos puede ser diversa en la población obesa con diferentes características. Sin embargo, considerando el tamaño limitado de la muestra y los estudios clínicos incluidos de los coeficientes de correlación, son urgentes más estudios para mejorar estos resultados.

Existe un impacto significativo de muchos medicamentos sobre el nivel de vitamina D, incluidos la metformina, las estatinas, los bloqueadores de los canales de calcio, la digoxina, los inhibidores de la lipasa, los secuestradores de ácidos biliares, los diuréticos de asa, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los diuréticos tiazídicos, los antagonistas de la vitamina K y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. diuréticos ahorradores, benzodiacepinas, antidepresivos, inhibidores de la bomba de protones, et al. [48]. Sólo 7 estudios han excluido la posible medicación, incluidos hipolipemiantes y antihipertensivos, mientras que los demás estudios incluidos no han mencionado los diferentes fármacos que tomaban los pacientes, lo que hace que nuestros resultados sigan siendo defectos y fallas. Además del uso de medicamentos, el nivel de vitamina D también se vio afectado por la ingesta dietética, la suplementación con vitamina D, el ayuno religioso periódico y la exposición al sol [49, 50], aunque las investigaciones más recientes no han proporcionado información detallada al respecto, lo que hace que Los resultados siguen siendo factores de sesgo. Dado que los datos sobre información que incluyen el uso de medicamentos, la ingesta dietética, los condimentos y la exposición a la luz solar de la mayoría de los estudios incluidos son heterogéneos, se necesitan investigaciones clínicas mejor diseñadas para excluir el posible efecto de estos factores sobre el nivel de vitamina D. Además, la mayoría de los datos sobre el sexo de los participantes incluidos son una mezcla de hombres y mujeres, si bien se sabe que los niveles de HDL-C están fuertemente influenciados por el género, se solicitan más artículos bien diseñados para mejorar la relación entre la deficiencia de vitamina D y el perfil lipídico. en los adultos con sobrepeso u obesidad.

El mecanismo subyacente a la relación entre la vitamina D y el perfil lipídico aún no está claro, pero existen varias explicaciones. En primer lugar, la deficiencia de vitamina D provoca un derrame de calcio en las células grasas y, por tanto, aumenta la lipogénesis al promover el hiperparatiroidismo [51]. Además, el nivel elevado de iones de calcio en las células grasas contribuye a una mayor ácido graso sintasa sérica, que es responsable de inhibir la lipólisis y la deposición de lípidos [52]. Además, se demostró que un mayor nivel de vitamina D mejora el nivel de leptina, mejorando posteriormente la lipólisis y reduciendo la lipogénesis [46]. Además, la deficiencia de vitamina D contribuye a una función deteriorada de los islotes y a la resistencia a la insulina, lo que también conduce a un perfil lipídico deteriorado [53]. Recientemente, se demostró que la deficiencia de vitamina D regula el metabolismo de los lípidos al inhibir reguladores importantes de la lipogénesis, incluida la proteína de unión al elemento regulador de esteroles (SREBP) y la proteína activadora de escisión de SREBP (SCAP) [54]. La función de la vitamina D que regula positivamente la expresión de la lipoproteína lipasa también puede explicar en parte la relación con el perfil lipídico y la vitamina D [55]. Se sabía que la adiposidad perjudicaba la lipólisis de las lipoproteínas ricas en TG al reducir la expresión de la lipoproteína lipasa en el tejido adiposo [56], la hipertrigliceridemia se correlaciona con la formación de pequeñas densidades de LDL [57] y la disociación de los ésteres de colesterol de las HDL [58], en última instancia. conducir a niveles más altos de LDL y niveles más bajos de HDL. La deficiencia de vitamina D en adultos con sobrepeso u obesidad puede agravar aún más el proceso de lipólisis anterior al inhibir la expresión de la lipoproteína lipasa. Otro posible mecanismo puede incluir la relación entre hiperparatiroidismo y dislipidemia. El hiperparatiroidismo también fue un factor de confusión importante para la deficiencia sérica de vitamina D [59]. Y el hiperparatiroidismo estaba relacionado con la dislipidemia, mientras que el mecanismo concreto aún no está claro [60]. La relación entre la deficiencia de vitamina D y la dislipidemia puede verse afectada en parte por el hiperparatiroidismo.

Existen varias limitaciones de nuestro estudio. En primer lugar, no se puede ignorar la heterogeneidad de los resultados, aunque se han realizado el análisis de subgrupos y la metarregresión (Tablas S3, S4, S5, S6). Y nuestro estudio no se registró en línea, lo que también fue uno de nuestros defectos y limitaciones. En segundo lugar, los resultados de este estudio se basan únicamente en estudios observacionales, que tienen muchos factores de confusión; por lo tanto, la evidencia generada a partir de este estudio no es lo suficientemente sólida. Aún se necesitan más ensayos clínicos aleatorios para confirmar los resultados de este estudio. En tercer lugar, se incluyeron poblaciones específicas en 21 estudios seleccionados (p. ej., mujeres posmenopáusicas/perimenopáusicas, mujeres con síndrome de ovario poliquístico, pacientes en diálisis, pacientes con diabetes mellitus tipo 2, pacientes con esteatohepatitis no alcohólica, sujetos aparentemente sanos, adultos mayores, adultos más jóvenes). (Tabla 1). Por lo tanto, esta no fue una muestra homogénea para permitir dicho metanálisis. Además, se requieren más estudios prospectivos para aclarar si existe una relación causal entre la deficiencia de vitamina D y el perfil lipídico en adultos con sobrepeso u obesidad. También es necesario ajustar los análisis estadísticos por temporada y edad, si bien la mayoría de los estudios incluidos han omitido esta parte, se necesitan más estudios clínicos bien diseñados y metanálisis actualizados para mejorar estas limitaciones.

Basado en estudios clínicos observacionales, nuestro metanálisis demostró que la deficiencia de vitamina D se asociaba con niveles más altos de TG, TC y LDL y niveles más bajos de HDL en adultos con obesidad.

Todos los datos generados o analizados durante el presente estudio se incluyen en este artículo publicado.

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Agradezco a los líderes de mi departamento por su gran aliento, apoyo y ayuda a este proyecto.

Este trabajo fue apoyado por subvenciones de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (82070807, 91749118, 81770775, 81730022), el Programa de Talentos Líderes de la provincia de Hunan (2022RC3078), la Fundación de Ciencias Naturales de la provincia de Hunan, China (2021JJ30976) y la investigación nacional clave y programa de desarrollo (2019YFA0801900, 2018YFC2000100).

Xiao Huang y Yan Yang contribuyeron igualmente a este trabajo.

Centro de Investigación del Síndrome Metabólico, Laboratorio Clave de Inmunología de la Diabetes (Universidad Central Sur), Ministerio de Educación, Departamento de Metabolismo y Endocrinología, Centro Nacional de Investigación Clínica de Enfermedades Metabólicas, Segundo Hospital Xiangya de la Universidad Central Sur, Changsha, 410011, Hunan, China

Xiao Huang, Yan Yang, Zhiguang Zhou y Jingjing Zhang

Departamento de Metabolismo y Endocrinología, Facultad de Medicina Xiangya del Hospital Zhuzhou afiliado CSU, Changsha, China

Yingling Jiang

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Conceptualización, XH, YY; metodología, XH, YJ, JZ e YY; software, YY e YJ; validación, JZ, YY y XH; análisis formal, XH y YJ; investigación, YY; recursos, JZ; curación de datos, XH y ZZ; redacción: preparación del borrador original, XH, YY; redacción: revisión y edición, JZ y ZZ; visualización, JZ y ZZ; supervisión, XH, YJ, ZZ y JZ; administración de proyectos, JZ; adquisición de financiación, JZ Todos los autores han leído y aceptado la versión publicada del manuscrito.

Correspondencia a Zhiguang Zhou o Jingjing Zhang.

No aplicable, ya que se trata de un metanálisis de artículos publicados anteriormente.

No aplica.

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

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Reimpresiones y permisos

Huang, X., Yang, Y., Jiang, Y. et al. Asociación entre la deficiencia de vitamina D y los perfiles lipídicos en adultos con sobrepeso y obesidad: una revisión sistemática y un metanálisis. BMC Salud Pública 23, 1653 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-16447-4

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Recibido: 26 de noviembre de 2022

Aceptado: 03 de agosto de 2023

Publicado: 29 de agosto de 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-16447-4

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